发布时间: 2023-03-20
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
临床上对总胆固醇进行分层管理,不同人群对应不同正常值,即靶目标。具体处理方式有以下几种情况:1、对于不具备任何疾病的正常人群,总胆固醇水平应降至6.0mmol/L以下,总胆固醇6.84mmol/L属于明显升高,具有明显升高的动脉粥样化形成风险。应积极进行饮食控制,并加用他汀类调脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以及胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布等,控制血脂达标降至6.0mmol/L以下;2、对于已形成高血压、糖尿病的患病人群,总胆固醇水平6.84mmol/L属于明显增高,推荐其降至5.2mmol/L以下,可在饮食控制基础上联用他汀类调脂药物及依折麦布,共同控制血脂达标;3、对于已形成严重动脉粥样化相关疾病,如心肌梗死、脑梗死、脑出血等患病人群,推荐总胆固醇水平降至4.8mmol/L以下,对于总胆固醇6.84mmol/L的患病人群,应进一步进行饮食控制,联用他汀及依折麦布,控制血脂达标改善其预后。
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