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老年人心脏早搏是否严重，取决于所伴发的基础疾病是否严重，分成以下两个方面。1、严重：如果老年人同时伴发有高血压、糖尿病、冠心病，甚至是冠状动脉严重的缺血，甚至是支架植入术后，在此基础上，可能合并心功能障碍。在这样的状态下，出现了早搏，尤其是频发的、室性的心律失常这样的早搏，可能会影响到血流动力学。简单地说可能会因为早搏的频繁发作，影响到血压的稳定，即影响到血流动力学，这个时候的心脏早搏，因为是伴发的器质性心脏疾病，病情出现变化，甚至是加重的、外在的表现。这个时候的早搏，自然严重，需要给予在专科医生的指导下，给予紧急的对症处理。如果出现了血压等血流动力学的变化，需要紧急给予救治，这样的早搏是一种严重的状态；2、不严重：老年人随着老化，引起各种退行性改变，传导系统也会出现退行性改变，甚至是老年人高血压等的发病率会比较高。在这样的状态下，偶尔出现随着应激包括老人的情绪紧张、激动之后，出现了偶发的房性早搏，甚至是没有器质性心脏病的基础上，有偶发的室性早搏。这样的早搏，去除诱因之后，因为伴发的器质性的疾病并没有那么严重，所以这种早搏可以观察，不必过分紧张和焦虑。