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痔疮痔核变大，可能会逐渐变大，也可能会突然变大，具体内容如下：1、突然变大：可能是痔疮急性发作出现绞窄、嵌顿，痔核血管中有血栓形成，患者会有强烈疼痛感，称为嵌顿痔或者绞窄痔，建议予以及时手术治疗。手术所导致的疼痛和痔本身急性发作导致的疼痛并没有强度上的区别，因此建议手术治疗，保守治疗也有一定效果，但是以后可能会反复发作，比如强烈不良体验可能会反复出现；2、逐渐变大：符合疾病发展规律，症状会逐渐加重，体现在发作频率以及发作强度上。痔核本身逐渐变大说明一直处于痔核形成进程中，很难通过药物治疗或者饮食改善缓解，这种情况下也需要手术治疗。痔核逐渐变大进行手术治疗，可以选择合适的时间做手术，手术方式也可以选择。如果内痔变大，可以采取微创的手术治疗方式，比如硬化剂注射、胶圈套扎等。如果外痔明显可能需要采取创伤更大的手术，比如外剥内扎术。