发布时间: 2023-04-04
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑脊液常规是临床上诊断神经系统疾病的常用化验检查,通过腰椎穿刺、腰大椎置管引流、脑室外引流、留取脑脊液进行化验,来大致判断患者神经系统疾病的情况。脑脊液常规检查主要包括脑脊液外观、蛋白定性、糖定性、红细胞、白细胞以及白细胞分类等项目。例如脑脊液常规化验发现红细胞明显增高,而白细胞增高并不明显,常提示患者发生蛛网膜下腔出血,或者脑部出血累及到蛛网膜下腔。如果患者白细胞明显增高,特别是中性粒细胞比例很高,同时伴有脑脊液蛋白定性阳性,而糖含量降低,常提示发生脑脊液炎症,比如脑膜炎等情况。而如果患者脑脊液蛋白明显增高,而白细胞没有明显增高,常提示患者有可能发生椎管肿瘤或者神经系统肿瘤,影响脑脊液循环,造成脑脊液蛋白含量增高等情况。因此,脑脊液常规化验检查是临床上比较简单,又比较实用的一种检查方法,常需要根据患者病情,决定是否进行腰穿和进行脑脊液常规化验。
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