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左心衰竭和支气管哮喘有时相对比较难区分，都可以听到肺内的哮鸣音，但依然有几个方面都可以辅助鉴别。左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为以下几点：1、病史：支气管哮喘肯定是有哮喘或者过敏体质，如过敏性鼻炎这些病史。左心衰竭多数是由于反复的心绞痛，容易左心功能不好，有高血压、冠心病这类的病史；2、症状：哮喘有时是遇到刺激性气味所诱发，左心衰竭可能跟伴随着的心律失常、心梗等，有相伴随的症状，查体可能双肺都会有湿啰音；3、体位：如果左心衰竭的患者采取坐位，症状可能会明显比卧位减轻，但哮喘很少有这种情况；4、对药物治疗的反应：左心衰竭用强心、利尿治疗以后症状可能会好转，哮喘如果用激素或者是解痉药治疗以后，症状明显好转。