发布时间: 2023-04-11
周齐主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇空腹血糖高,餐后血糖正常,也是属于妊娠期糖尿病。关于妊娠期糖尿病的诊断,如果没有家族病史,还有前次妊娠合并糖尿病病史,大概在妊娠24-28周的时候,会做OGTT,也就是糖耐量试验。嘱孕妇前3天正常饮食,第3天晚上10点以后,禁食禁水,第2天早晨起来空腹,在9点以前开始第一次抽血。抽完血以后,就会喝75g葡萄糖,让它溶在300ml的水里,要求孕妇在5分钟之内喝完,在1个小时、2个小时以后,分别抽孕妇的血糖。这三段血糖的正常值,比如空腹应该<5.1mmol/L,餐后1小时应该<10.0mmol/L,餐后2小时应该<8.1mmol/L。这三段血糖中,但凡有一段超过异常,诊断为妊娠期糖尿病。如果诊断妊娠期糖尿病,就要按妊娠期糖尿病的管理,包括从饮食开始管理,找专业的营养师,计算一天的总能量,到底需要多少卡的热量。出现空腹血糖高,餐后血糖正常,这种情况有可能是不是晚餐加餐了,6点以后吃完饭,是不是睡前又加了一餐,所以导致空腹的血糖比较高。餐后血糖属于正常范围,可能与正确的饮食,而且餐后给予运动有关系。
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