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地包天一般是骨性居多，但是也有一部分患者属于牙性，而判断是骨性地包天，还是牙性地包天的方法，主要是根据患者的脸型。1、骨性地包天：一般骨性地包天患者的脸型看上去比较明显，表现为上颌骨靠后、下颌骨前凸，即弯月型的面形。骨性地包天治疗起来较为复杂；2、牙性地包天：因为患者牙齿的阻挡，导致下颌骨在咬合时被迫前伸。当患者把牙齿排齐，或者咬合干扰去除以后，下颌骨自然会咬到后面，治疗相对简单，一般称之为简单的地包天。当然最好的办法是前往医院，由医生判断地包天是骨性的还是牙性，明确治疗的难度。