发布时间: 2023-11-27
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
通常情况下,由于肾脏有强大的代偿功能,肾小球如果硬化,小于一半肾小球的滤过率,便会下降不超过50%,此时血肌酐还是正常范围内。但随着疾病的进一步进展,比如患者如果有原发的肾小球病、高血压,或大量蛋白尿,在血压、蛋白尿控制不佳的情况下,便会导致肾小球的进一步硬化。如果肾小球的硬化超过50%,肌酐清除率下降也超过50%,此时可以观察到血肌酐升高。因此肌酐并不是可以敏感反映肾功能的指标,临床上目前更多的是参考肌酐清除率,或肾小球滤过率,来判断肾功能状态。总之,对于会导致肾小球硬化的各种肾脏疾病,建议患者根据病因,进行积极治疗,以减少肾小球硬化的数目、延缓肾功能的进展,并改善预后。
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