发布时间: 2023-05-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性突然尿不出来说明存在有急性的尿潴留,对于急性尿潴留除了对症的尿液引流以外,最重要的是病因处理。在男性中引起尿潴留的原因有两大类,一类是梗阻性问题,一类是动力性问题,具体如下:1、梗阻性问题:通常见于膀胱颈部、后尿道以及前尿道的病变,包括了炎性狭窄、先天性狭窄,肿瘤、结石嵌顿。而对于男性突发的尿潴留,最常见的问题是前列腺问题,老年男性比较常见的包括前列腺增生和前列腺癌,而青壮年男性比较常见的是前列腺炎,尤其是急性前列腺炎;2、动力性问题:主要见于神经系统的问题,使各种中枢或者外周神经系统病变,引起神经源性膀胱,在这些神经系统受到影响以后,会影响到排尿,发生尿潴留。像支配逼尿肌的腹下神经、支配外括约肌的阴部神经和支配内括约肌的盘神经受到影响以后,会导致尿潴留的发生。泌尿肌收缩乏力也会引起尿潴留,最常见的是糖尿病。还有就是一些药物,像阿托品、山莨菪碱等,逼尿肌和括约肌失调会导致急性尿潴留的发生。而意识的过度控制也会造成尿潴留,像排尿环境不良。因疾病卧床不习惯在床上排尿,以及因为术后伤口疼痛不敢排尿,这些都可以导致尿潴留的发生。
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