发布时间: 2023-06-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病Ⅲ级的患者,经过积极的治疗以后,病情控制以后可以进行生育。因为IgA肾病,尽管表现比较重,临床表现可以有肾炎综合征或者肾病综合征,病理可以有Ⅰ-Ⅴ级的表现,Ⅲ级说明可能相当严重,但是经过积极的治疗以后,这种蛋白尿可以逐渐消失,乃至维持在比较低的水平,而且肾脏病理可以有一定程度的恢复。尽管恢复的可能性很小,这个时候仍然可以进行生育,进行生育的时候,要保证IgA肾病处于稳定状态,而且服用药物要尽量减少。对于生育产生毒性作用的药物,例如环磷酰胺或者其他有毒的药物,尽量避免使用。如果仅仅服用某些中成类的药物或者激素,也不能超过限定量,特别是糖皮质激素,不能超过20mg每天,如果超过20mg每天,应用激素的这些孕妇有可能造成胎儿发育的异常,例如上腭裂的不愈合等。IgA肾病经过充分的治疗以后,尿蛋白减少、水肿消失、血脂降到正常范围内,血压也得到良好的控制。对于男性而言,精子质量就会得到好转、性欲恢复正常,而且雄激素水平和睾酮的水平达到正常范围。对于女性而言,孕激素以及雄性激素以外的雌激素,都可以达到正常的水平,卵子的功能达到正常,怀孕以后可以正常发育、正常分娩。
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