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癌症晚期病人出现足后跟疼痛，要考虑以下几方面原因：1、副肿瘤综合征：癌症晚期病人伴有相应的副肿瘤综合征，可能累及到四肢肌肉、关节，包括下肢的骨质、关节，均可能受累形成足后跟疼痛。但此情况通常并不局限，而为全身性。正常抗肿瘤治疗同时，可以给予止痛药物进行对症治疗，多数病人会有所改善和缓解；2、骨转移：部分病人随着疾病进展，可能进一步发生骨转移，包括下肢骨转移，有时相对较少见，尤其是足后跟部位，但也存在可能性。出现这种问题相对较严重时，可能需要及早进行影像学检查，通过影像学指标进一步明确诊断且进行鉴别，从而指导后续治疗；3、局部外伤：部分癌症晚期病人在癌症治疗过程中，可能伴有局部外伤、损伤而导致局部疼痛，此时可能与肿瘤无关。可能需要在骨科系统诊治，或给予相应止痛对症治疗药物，改善病人具体症状。所以临床上面对不同的问题，需要给予个体化分析和判断。