发布时间: 2023-06-17
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
心血管供血不足,通常是由于冠状动脉狭窄导致,即冠心病。如果患者出现上述情况,可以服用疗效较好的药物进行治疗,常见于以下几种情况:1、抗血小板药物:血小板聚集在冠状动脉血栓形成中具有较重要的地位,所以抗血小板聚集可以很大程度上预防冠脉内血栓的形成,常用药物是阿司匹林。此外,还有P2Y12受体抑制剂,比如氯吡格雷、替格瑞洛等;2、降胆固醇药物:可控制动脉粥样硬化的进展,并且稳定斑块,常用他汀类降脂药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。如果控制不佳,可使用胆固醇吸收抑制剂,比如依折麦布。另外,还有PCSK9抑制剂,属于较新型的降脂药,降脂效果也较好,可以通过皮下注射控制低密度脂蛋白胆固醇;3、抗缺血药物:包括β受体阻滞剂,比如倍他乐克缓释片、比索洛尔等,都可以通过减慢心率、抑制交感神经、减少心肌耗氧量,相对延长心脏的舒张期,从而改善心肌缺血的情况,缓解患者的症状,并且改善预后。此外,还有单硝酸异山梨酯缓释片等硝酸酯类药物、钙拮抗剂类药物以及尼可地尔等钾离子通道开放剂,都可以发挥抗心肌缺血作用。
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