发布时间: 2023-06-05
许艳丽副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院产科
HPV阳性与宫颈癌并不等同,HPV阳性主要指检查HPV时,发现存在某一类型的HPV病毒感染。HPV病毒种类较多,其中16型、18型等常引起宫颈癌,其它类型HPV感染一般不会导致宫颈癌,但可引起疣状病变,如尖锐湿疣等,也有可能只是处于感染状态,并不会导致组织学发生改变。所以临床上一旦发现HPV感染后,一定要进行HPV分型,其中16型和18型需要高度警惕。如果已经确定为HPV16型或18型感染,则需要进一步进行TCT检查(液基薄层细胞检测)以及阴道镜检查,从而明确是否存在宫颈癌的癌前病变,甚至宫颈癌。如果检查后,并非HPV16型和18型感染,属于其它类型病毒感染,也需结合TCT结果,判定是否需要进行进一步检查。如果TCT结果提示为非典型鳞状上皮细胞改变,或者提示存在低度或高度病变,或其它细胞学改变等,则需进一步进行阴道镜检查,从而排除是否有癌前病变,或者宫颈癌。如果HPV阳性,但是TCT细胞学结果完全正常,可以间隔6个月后再进行复查。如果HPV转为阴性,则无需进行任何处理。
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