发布时间: 2023-04-27
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
临床导致干咳、无痰的原因很多,分为感染和非感染两大类原因。具体的治疗主要掌握两个环节。具体原因和用药的分析如下:1、对症处理:可以盲目地选择止咳、化痰、镇咳的药物,可以选择中成药,如复方甘草口服溶液、复方桔梗止咳片、复方甘草片,必要时也可以选择阿片类药物,如可待因,这些药物可以直接控制干咳、无痰的临床症状,又叫对症处理;2、对因处理:根据导致干咳、无痰的病因,采取相应的治疗措施。在各种导致干咳、无痰的病因中,分感染和非感染两种。如果是各种不同病原体导致的感染,继而导致的干咳、无痰,临床最常见的结核分枝杆菌、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、真菌等,都可以导致干咳、无痰。因此,可以选择相应的抗结核药、大环内酯类抗生素、抗真菌的药,来治疗这些病原体导致的干咳、无痰。倘若分析干咳、无痰,是过敏因素导致,可以适当地选择抗过敏的药物,必要时,可以选择吸入性的糖皮质激素来缓解。如果是各种过敏,尤其是理化因素刺激,如烟雾等,引起的干咳、无痰,要尽可能地避免各种理化因素刺激。如果是支气管肺癌导致的干咳、无痰,要根据支气管肺癌的病理类型、所处的部位,采取相应的手术、化疗、放疗、靶向治疗。总之,干咳、无痰的原因很多,临床以对症处理和病因处理这两个环节共同联合应用,通常能取得比较好的临床疗效。
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