发布时间: 2023-06-01
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿常规检测隐血(±),考虑存在镜下血尿的可能。镜下血尿和肉眼血尿一样,都属于血尿范畴,此时应当对血尿发生的原因,做进一步的追查。而血尿发生的原因非常复杂,98%的因素是由于泌尿系统问题引起,而2%的因素,是由非泌尿系统问题引起。具体情况如下:1、泌尿系统问题:在泌尿系统引起血尿的原因中,可分为内科血尿和外科血尿。内科血尿一般是见于急慢性的肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等。泌尿外科的血尿,见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管性的问题,几乎涵盖泌尿外科大多数疾病;2、非泌尿系统问题:在非泌尿系统问题引起的血尿中,最常见的包括血液病、心脏病、自身免疫病和严重的感染。而尿路邻近器官的疾病,如果波及到尿路系统,也会造成血尿的发生,像男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病。一些药物可以引起血尿,像环磷酰胺可以导致出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物可以造成血尿的发生。另外,日常生活中剧烈运动以后,可以出现运动性血尿。所以对于血尿发生的原因,应当结合其伴随症状和必要的辅助检查,进行诊断。
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