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慢性肺心病的来源是肺源性，也就是右心功能的不全。肺源性就看容易引起肺心病的疾病，具体如下：1、感染性疾病：最常见的慢性支气管炎、肺气肿，逐渐可能出现呼衰，这时进一步进展就会出现慢性肺心病。在肺功能不全以后，然后累及到右心，其他疾病，像支气管扩张的慢性感染性疾病，可能出现此种情况。但支气管扩张发展成肺心病，一般要比慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病发展要快。其他肺部病变，比如重症的肺结核，肺损毁破坏比较剧烈，会引起慢性肺心病；2、肺部的实质改变：像尘肺、弥漫性肺间质纤维化，甚至还可能是肺部损伤，比如放疗以后引起的损伤；3、肺血管的病变：还有血管畸形引起的肺动脉压力增高，各种原因引起来的肺动脉高压，都会出现继发性肺心病的情况，包括血管炎、肺栓塞等血管炎性的肺心病起因。综上所述，肺心病的起因多数是由于肺部的实质改变或者肺血管的病变，或者是长期慢性炎症引起。