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女性出现小便时刺痛感，常见原因如下：一、感染性因素：1、常见下尿路感染：女性可以出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，此时针对性使用抗菌素，需要根据尿培养结果，选择应用敏感的抗生素，也可以经验性应用药物，如磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类，以及第二代或三代头孢菌素等。用药周期通常是单剂疗法或三日短程疗法，同时可以应用缓解症状药物，如黄酮哌酯类药物，注意休息、避免劳累并暂停性生活；2、特殊类型感染：女性出现排尿刺痛，如果经抗感染治疗效果不佳，甚至进行性加重，此时应当考虑是否存在特异性感染，常见特异性感染为泌尿系统结核，此时可以进行结核的相关检测以明确诊断，而后进行抗结核治疗。二、泌尿系统结石：如果女性出现输尿管末端结石或膀胱内结石，此时可能出现排尿时疼痛感。治疗方面主要是针对结石进行处理，可以通过影像学方法，明确结石的大小、部位等方面，而后根据具体情况选择合适的治疗方式，目前主要治疗方式为手术治疗。