发布时间: 2023-10-07
于秀军主任医师
河北医科大学第二医院神经内科
蛛网膜下腔出血属于神经内外科的危重疾病,总体而言患者2周内的再出血概率为20%-25%,1个月内复发率为30%,6个月的复发率为40%,1年的复发率可降低到2%-4%。约有10%的患者在接受治疗以前死亡,30天以内患者的死亡率为25%或更高,如果再次出现出血,患者的病死率会上升到50%以上,因此死亡与并发症病后2周内最高,6个月时昏迷患者的病死率为71%,清醒患者中只有11%。蛛网膜下腔出血的病因较多,不同疾病的复发率也可能不同,具体如下:1、动脉瘤破裂:能够及时进行干预的患者,出现再破裂的几率较高,而且较为致命;2、肿瘤:肿瘤卒中引发的出血流到蛛网膜下腔,一般经过积极的治疗原发病,可以降低死亡发生;3、动静脉畸形:多数患者具有一定的复发风险,建议进行介入治疗,将畸形的血管团堵塞,避免血管再次破裂、出血,少数患者会逐渐愈合,甚至不再发作。
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