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同房20天如果受孕成功，用早孕试纸可以检测出来，这是指一个月经周期正常的女性，也就是她的月经是28-30天左右来一次，同房20天左右，如果怀孕就可以检测到阳性。那些月经错后、月经延迟的女性，有时不能够用早孕试纸检测出来，此时需要做血HCG来判断是否怀孕。早孕试纸是通过检测尿中HCG，即人绒毛膜促性腺激素的方式来确定女性是否怀孕。这种激素是在受精卵进入宫腔以后，在子宫内膜着床，由合体细胞分泌的一种激素，最早出现在血中，当尿中也出现并到达一定浓度后，也可以检测到，所以用早孕试纸来检测是否怀孕比较方便。但是早孕试纸检测有时也会有差异，所以建议患者在第一次检测后，在2-3天后复测一次，最终是否怀孕，怀孕情况以及胚胎发育的情况，还需要通过B超来检查确诊。