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无缘无故脚腕疼又不肿的原因主要包括以下几种：1、踝关节周围软组织病变：此种病变会刺激周围神经产生疼痛，但是不肿；2、膝关节病变：也会导致踝部疼痛但不肿胀，建议患者行膝关节的核磁共振检查明确病因；3、髋关节病变：可以导致踝部传导痛但不肿，建议患者行髋关节核磁共振检查，明确是否存在股骨头坏死症状。如果存在股骨头坏死症状，建议到骨关节科进行治疗；4、腰骶部软组织损害：如腰椎间盘突出症会压迫刺激神经产生病变，建议患者行盆腔检查，特别是盆腔CT检查，以及下肢血管超声检查，从而排除盆腔占位性病变、血管疾病导致的踝部疼痛症状。因此，建议患者到医院进行踝关节的CT检查，明确踝关节部位的骨骼是否出现骨裂、骨折，以及软组织是否出现断裂等。