发布时间: 2023-12-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性胰腺炎是各种原因导致胰酶的激活和异常分泌,从而产生的一系列的脏器损害,进食或进水会刺激胰腺分泌胰酶和激活胰酶。因此在急性胰腺炎中,禁食、禁水是重要治疗,需要最大程度避免饮食、饮水对于胰腺的刺激,避免增加胰腺负担和其他脏器的损害。所以急性胰腺炎的首要治疗便是禁食、禁水,其他治疗急性胰腺炎的方法,主要有胃肠减压、药物治疗、抗生素治疗等,具体如下:1、胃肠减压:对于重症胰腺炎患者,单纯禁食、禁水还不够,患者可能存在麻痹性肠梗阻,此时还需给予患者留置胃管、胃肠减压;2、药物治疗:药物治疗主要是两大类,一个是生长抑素,可以直接抑制胰酶的分泌和激活,从而起到治疗胰腺炎的作用。另一个是质子泵抑制剂,即PPI,通过保护胃黏膜,减少胃酸分泌,可减少急性胰腺炎的损伤;3、抗生素治疗:除药物治疗外,如果患者发生胆源性胰腺炎,比如胆管结石所引起的胆源性胰腺炎,通常还需给予患者抗生素、抗感染的治疗;4、静脉给予营养:患者禁食、禁水后,需给予全静脉的营养液输注,保持水、电解质、微量物质、以及营养物质的摄入和平衡。
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