发布时间: 2023-11-08
蔡英丽副主任医师
北京中医药大学东方医院脑病科
头痛的时候经常会伴有呕吐,对于头痛呕吐的诊断,首先分析是哪种头痛,如果是之前没有任何头痛的问题,突然间发生头痛,头痛非常剧烈、难忍,有些人感觉濒死感的头痛,又伴有严重的恶心、呕吐的时候小心颅内出血,尤其是动脉瘤或动脉畸形导致的蛛网膜下腔出血,这种情况的头痛伴有呕吐,一般都是一种喷射性的呕吐,呕吐非常剧烈,病人很快会有意识水平下降。这个时候的头痛、呕吐是一种非常危急和严重的情况,需要迅速到医院的急诊室进行治疗,需要由神经外科的大夫进行神经外科干预。 还有一种头痛、呕吐,患者有慢性头痛的问题,在每次头痛发作的时候都伴有恶心、呕吐,不是喷射性的,常见于原发性头痛,也就是功能性头痛里的偏头痛的发作即功能性头痛里的偏头痛发作,偏头痛的发作的时候常常伴着畏光、畏声、恶心、呕吐,这个时候的治疗就以治疗偏头痛为主。急性期止痛,可以相应的对症用止呕的药物,比如口服吗丁啉,严重症状也可以用甲氧普胺,需要到医院急诊室去应用。
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