发布时间: 2023-04-24
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液中有泡沫,首先其是正常的生理现象,因为在排尿的冲击力作用下,加上尿液中有尿道腺体的分泌物,可以出现泡沫,这种泡沫一般相对量比较少,而且大小不一,容易消散。其次,如果尿液中出现了密集、细腻、大量的泡沫,而且这种泡沫不容易消散,通常考虑有蛋白尿,要进一步行蛋白尿的定性和定量试验。如果证实是蛋白尿,则应当进一步对蛋白尿发生的原因进行追查,蛋白尿发生的原因,有生理性,也有病理性。生理性原因通常见于剧烈运动、寒冷、精神紧张、高热、交感神经兴奋以及应用了血管活性的药物,泌尿系统器官没有器质性病变,当诱因祛除以后,症状就会消失。在病理性的蛋白尿中,根据蛋白尿发生的原因,可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和组织性蛋白尿,以及溢出性蛋白尿。这些蛋白尿,通常都是肾脏疾病或者其他系统疾病,对肾脏的滤过和重吸收形成影响而造成。根据蛋白尿的种类,找到原因,然后对因进行处理。还有一种特殊情况,是假性蛋白尿,通常是由于尿路感染的时候,尿液中的脓液可以使尿中蛋白定性和定量试验出现阳性。当进行抗感染治疗以后,蛋白尿就会消失。
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