发布时间: 2023-11-29
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
肾积水是泌尿科最常见的尿流梗阻造成的结果,后果比较严重,必须进行及时的治疗。肾积水的原因很多种,所以必须先将病因弄清楚,输尿管在排尿途径中的任何一个点出现梗阻都可以引起积水,可以归纳成几个方面,具体如下:1、结石:尿路结石是常见的肾积水原因,比如肾里面结石掉到输尿管卡主,造成黏膜水肿以后就可以形成积水;2、狭窄:狭窄细分的原因也挺多,比如先天肾盂输尿管连接处狭窄、后天腹膜后纤维化引起的狭窄,或者是妇科疾患引起的盆腔压迫,包括宫颈癌、子宫癌的侵犯、压迫,还有输尿管本身的炎症,慢性的输尿管炎症反复发作引起的输尿管狭窄;3、肿瘤:如肾盂、输尿管的肿瘤,早期生长可能还没有造成阻塞,但是长到一定程度就会出现阻塞,引起上尿路的梗阻。因此肾积水的原因是作为症状表现出来,但是造成肾积水的因素多种多样,必须通过一定的检查来明确,有针对性地去进行处理才能解除。原则上有积水必须将其引流,常见的引流做法就是放双猪尾管(双J管)来引流,这是作为检查手段,也是治疗的手段之一。然后在放引流管基础上,再进一步明确真正梗阻的原因。
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