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拉尿要用力才能出来，男、女患者病因不尽相同，通常有以下几种原因：1、前列腺增生症：多见于老年男性，前列腺组织，常年受雄激素刺激，前列腺细胞数目增加、增生，使前列腺体积变大，进而压迫前列腺部尿道，就会造成排尿费力的情况。治疗建议选用α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、赛洛多辛、坦索罗辛等药物，可以扩张前列腺部尿道，帮助顺畅的排尿，若用药之后效果不佳，建议做微创的前列腺电切手术，或各种类型的激光手术，亦可以将前列腺部尿道扩开；2、膀胱颈硬化：主要常见于中老年女性，在膀胱出口，即膀胱颈的位置，女性容易出现瘢痕挛缩，称为膀胱颈硬化，亦会出现排尿困难的症状。亦可选用抑制前列腺增生的α受体阻滞剂，如特拉唑嗪等，用药治疗效果不佳，建议做微创的电切手术进行治疗。