发布时间: 2023-06-13
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
在血脂检查中,决定血脂高有胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯,这三项如果升高了,就说明血脂高了。其中对于动脉粥样硬化形成和进展危害最大的因素,是低密度脂蛋白胆固醇高,如果细分就是那种小而密的低密度脂蛋白胆固醇,对血脂引起的动脉硬化,在里面帮助最大。所以血脂高的患者,临床治疗中常常把火力集中在低密度脂蛋白胆固醇上,因为低密度脂蛋白胆固醇是罪魁祸首。所以很多药物,像他汀类药物、像胆固醇吸收抑制剂和新型的降脂药物PCSK9抗体抑制剂,其实都作用于靶点,都是作为低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇。至于甘油三酯高,也可以促进动脉硬化形成,但相对比较弱。另外甘油三酯过高的时候,比如>5.0mmol/l的时候,可以诱发急性胰腺炎。因此对于甘油三酯过高的这些患者,也要积极处理。
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