发布时间: 2023-06-08
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
一般情况下,尿蛋白(++)并不算太严重。实际上,尿蛋白(++)对应的24小时尿蛋白定量通常在1g左右,此水平可以被归类为少量到中等量的蛋白尿。通常提示肾脏存在一定程度的病理损伤,但并不是非常严重,对肾脏疾病的预后仍然较好,但是不能因为不太严重就忽视其存在。因此在处理尿蛋白(++)的时候,仍然需要了解其大致原因。在诊断尿蛋白的病理性原因之前,要先排除生理性原因。生理性原因通常出现在吃肉多、运动多和饮水少的病人身上,通常建议病人尽量减少肉类摄入或者素食3天,并且避免剧烈运动,然后进行尿常规检查。如果此次尿常规检查显示尿液中没有蛋白质存在,说明病人的蛋白尿由饮食和运动引起。如果尿液中仍然存在蛋白质,再接着往下查。一般进行24小时尿蛋白定量,以确定病人的24小时尿蛋白排泄量。然后进行尿蛋白分类,以了解尿液中蛋白质的来源。如果尿蛋白分类显示以中分子为主,通常提示病人可能患有肾小球性蛋白尿,表明病变主要发生在肾小球,可能是肾炎或肾病的患者。如果是小分子蛋白,例如α1微球蛋白或β微球蛋白为主,说明病人可能患有肾小管性蛋白尿,通常与使用不明来源的中药、保健品、草药、土方以及长期使用抗菌素和止疼药有关。以上就是尿蛋白(++)的大致临床情况。
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