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小腹又胀又痛，在临床上要注意区分及鉴别诊断，具体原因有以下几点：1、泌尿系统感染：比较常见的是泌尿系统相关疾病，考虑多为泌尿系统感染，泌尿系统感染包括上尿路感染以及下尿路感染，上尿路感染通常是指肾盂肾炎，其小腹胀痛比较少，大多数合并有全身的发热、寒战等表现，而下尿路感染包括尿道炎、膀胱炎，膀胱炎其临床症状比较典型，除了伴有尿频、尿急、 尿痛，也可出现小腹、膀胱区的胀痛不适表现；2、泌尿系统非感染性疾病：包括间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱过度活动症以及泌尿系统的肿瘤、结石等病变，也可能出现下腹部的不适症状；3、妇科疾病：如盆腔的脓肿或者子宫附件的病变，也可以导致小腹、盆腔的疼痛不适等症状；4、前列腺炎：男性也可由于前列腺炎，尤其是Ⅲ型的前列腺炎，也可造成小腹胀痛。