发布时间: 2023-06-06
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
通过测定肾上腺所产生的激素多少,来帮助评估肾上腺功能是否正常,肾上腺包括肾上腺皮质、髓质两部分,皮质产生糖皮质激素皮质醇、盐皮质激素醛固酮、少量的雄激素。髓质主要产生儿茶酚胺,主要包括肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺,主要检查项目如下:一、肾上腺皮质:1、糖皮质激素:测定血中的皮质醇,也要测定血液皮质醇的节律,帮助评估肾上腺皮质产生皮质醇的功能,也测定皮质醇的代谢产物,24小时尿游离皮质醇,也通过促肾上腺皮质激素兴奋试验,了解肾上腺皮质产生皮质醇的储备功能,有助于诊断肾上腺皮质功能低下;2、盐皮质激素醛固酮:通过测定肾素-血管紧张素-醛固酮各种成分,来了解这个轴功能是否正常,如果考虑是原发性的醛固酮增多症,需要进行4项肾上腺功能的确诊试验,包括盐水负荷试验、卡托普利抑制试验、口服钠盐试验和盐皮质激素试验;3、雄激素:有助于评估肾上腺来源产生雄激素的多少。二、肾上腺髓质:通过测定肾上腺合成的儿茶酚胺以及代谢产物,肾上腺素、去甲肾上腺素,以及24小时尿儿茶酚胺代谢产物和儿茶酚胺,有助于评估肾上腺产生儿茶酚胺的功能是否增高。也可以通过功能试验,包括激发试验和阻滞试验,来了解肾上腺髓质产生功能是否异常。
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