发布时间: 2023-11-11
马波主任医师
浙江医院乳腺外科
对于乳腺癌,是手术放在前面或化疗放在前面,不同类型乳腺癌可采取不同方式,先化疗再手术,即临床中的新辅助化疗,也就是化疗放在手术之前。肿瘤比较大、三阴性乳腺癌、HER-2阳性的乳腺癌,或者腋窝淋巴结有转移的乳腺癌,经常采取先化疗再手术。 先化疗再手术可以观察肿瘤对化疗的敏感性,如果化疗有效果,经过两个周期,或者3-4个周期以后,肿瘤出现缩小,可以观察化疗药物敏感性。如果先手术再进行化疗,很难观察到肿瘤对化疗药物敏感性。先化疗再手术可以缩小病灶,使局部晚期患者变成可手术患者,使不能保乳患者通过肿瘤缩小,变成可保乳手术。三阴性乳腺癌、腋窝淋巴结有转移的患者、HER-2阳性患者,可以采取先化疗再手术,而且目前临床治疗过程中也推荐先化疗再手术。但是并不意味着先化疗再手术,病情会比较严重。 乳腺癌患者采取先化疗或先手术,是由于肿瘤具体病理性质等情况决定,所以先化疗再手术并不意味着病情比较严重,只不过先化疗后手术,可能是比较优先、比较适合的选择。
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