发布时间: 2023-06-04
徐敏副主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科
脑出血可能由于外伤和非外伤因素引起,高血压引起的颅内出血是最常见的脑出血原因。长期高血压或者血压波动脑动脉硬化变脆,血压突然增高脑血管就容易发生破裂而出现脑出血。高血压脑出血的根本原因为动脉硬化,动脉血管失去弹性而变脆,并且同时存在血压波动。脑出血最容易好发的部位在基底节区,此部位造成的脑出血最容易出现对侧肢体偏瘫、感觉障碍以及偏侧视觉丧失,也就是三偏综合征。 高血压性脑出血的治疗要根据脑出血范围和出血量进行选择,如果在大脑半球出血量达到了30ml以上,主张外科介入处理,现在可以通过钻颅血肿清除进行处理,减少血肿对脑部继发性损害。如果出血量较少也可采用非手术的方法,慢慢改善脑部水肿,等待血肿缓慢吸收,血肿的吸收较缓慢,每日平均1ml左右。急性期一定要让患者卧床,保证安静的环境,保证输液、保证入量,防止泌尿系以及肺部感染的发生,防止并发症,等待急性期过后,患者才会进入康复期。
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