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脖子皮肤好多黑色斑点可能与糖尿病有关，但具体是不是糖尿病，还应根据所测的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等来决定是否达到诊断标准。黑棘皮病是具有遗传倾向的疾病，主要表现出皮肤发黑，发黑部位包括脖子，以及腋下、手指关节皱褶等，此病对胰岛素抵抗较为明显，即对身体内的胰岛素不敏感。而胰岛素要克服不敏感，则需通过代偿性分泌更多的胰岛素，来维持血糖正常。长期如此代偿不全的时候，血糖就会超标，会出现糖耐量异常，如果持续更久，糖耐量异常就会发展成糖尿病。因此，脖子发黑可能是黑棘皮病，而黑棘皮病与遗传因素有关，也与胰岛素抵抗造成糖尿病的风险较大。但具体是否真正达到糖尿病的诊断标准，不同阶段可能会有不同的情况，如早期是糖耐量异常，而到后期终将有可能发展成糖尿病。总之，患者发现脖子皮肤毛孔黑色，洗不干净的时候要进一步到医院，通过检查糖耐量试验和胰岛素的测定，观察是否血糖达到诊断标准，或是否有胰岛素抵抗的现象。