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小孩高血压要如何治疗

发布时间: 2023-11-01

张清友主任医师

北京大学第一医院小儿心内科

视频内容

小孩高血压的治疗分病因治疗、分期治疗等方面,具体如下:一、病因治疗:1、肾脏疾病:要针对病因进行治疗,小孩高血压的病因最常见的是肾脏疾病,要积极控制肾脏疾病的发展和进展,这是最主要的控制高血压原因;2、肾血管疾病:另外一部分小孩高血压是由肾血管所引起,如肾动脉狭窄,解除肾动脉狭窄才可以,可以用球囊扩张术;3、先天性心脏病:有一部分小孩高血压是先天性心脏病引起,如主动脉弓缩窄、动脉导管未闭等,要治疗先天性心脏病才能够解决高血压的问题;4、内分泌疾病:有一些小孩的高血压是内分泌疾病所引起,如原发性醛固酮增多症等,也要针对性处理才能够解决高血压。二、分期治疗:如果小孩高血压没有明显的病因,是一个原发性高血压,就是父母血压也高,小孩也血压高。其治疗还取决于高血压分期,即严重程度。1、1期高血压:如果只是血压偏高一些,没有明显的脏器损害,如心肌肥厚、肾脏损伤、中枢神经系统损伤等,血压又不是很高,主要是改善生活方式,减少食盐摄入。如果比较肥胖,要减体重,要控制饮食,要增加运动,通过改善生活方式的方法来控制高血压就可以;2、2期高血压:如果血压程度比较高或者是伴有明显的脏器损害,如心脏增大、心肌肥厚、高血压肾病等,就要用药物来控制高血压。常用来治疗小孩高血压的药物首选ACEI类药物,就是血管紧张素转换酶抑制剂,如开博通(卡托普利片)、贝那普利等,长效或者短效的都可以。再不行的还可以选用钙通道阻滞剂,最常用的叫络活喜(苯磺酸氨氯地平片)等。如果是一种降血压药物还不能够使血压降下来,可能还要加二线降压药,如利尿剂包括双氢克尿噻(氢氯噻嗪)等,或者是β受体激动剂来进行处理。总之小孩高血压的处理是一个很专业化的问题,必须找专业的儿科心血管医生来进行治疗。

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