发布时间: 2023-11-06
崔明哲副主任医师
河南省人民医院血管外科
双侧颈动脉硬化伴斑块形成的治疗方式,和全身其他部位的动脉硬化的治疗方式一样。在治疗过程中,一般所有的动脉硬化都是3种,包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。具体如下:1、生活方式的改变:包括戒烟限酒、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食,这一系列改变自己生活习惯的治疗;2、药物治疗:包括抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷,也包括抗血脂的药物、降血脂的药物,如他汀类的药物;3、手术治疗:如果狭窄到了一定程度,比如狭窄程度已经超过了75%,在所有的指南上都推荐要通过手术治疗。手术治疗有一定差别,包括微创的介入治疗,通过支架治疗或者是通过手术切除斑块。颈动脉的手术治疗分为介入治疗和外科手术治疗,介入治疗的优势在于可以通过局麻在颈动脉上放支架,但是缺点也非常明显,它并没有去除颈动脉的斑块,而是用一个外支架撑开血管,斑块还在,同时植入了异物,在远期可能会造成管腔的再狭窄,在临床上也常会碰到这种支架内再狭窄的问题。外科手术也是比较好的治疗方法,是要切除斑块,然后重新缝合血管,它的优点非常明确,去除斑块后手术后的再狭窄率非常低,但是需要全身或者是颈丛麻醉,患者的手术创伤相对比较大。目前2种治疗方法可以适用于80%的患者,或者是支架或者是外科手术。年纪比较轻或者钙化非常重是环形钙化,目前还是推荐手术治疗切除斑块。
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