发布时间: 2024-06-28
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
如果没有被确诊为糖尿病,或者是糖调节异常的糖尿病前期人群,中午饭前的空腹血糖,应控制在3.1mmol/L以上和6.1mmol/L以内,这是一个正常的范围。然而,对于糖尿病患者,规定跟正常人稍有不同,要宽松一些。这是因为糖尿病患者或者血糖调节异常的人,他们的血糖自我调节能力与正常人相比,存在一定障碍。因此,对其要求与正常人不同,即中午吃饭前的空腹血糖,应控制在4.4-6.1mmol/L。如果是年纪较大的患者,血糖控制在4.4-7.0mmol/L,甚至7.5mmol/L也可以接受。这是因为糖尿病患者的血糖调控能力受损,胰岛功能也可能存在障碍,所以与正常人相比标准更为宽松,这主要是为了避免在治疗过程中使用降糖药物导致低血糖。糖尿病患者一旦血糖偏低,可能会引发剧烈的血糖波动,进而诱发糖尿病并发心、脑、肾等并发症,尤其是年老的糖尿病患者。因为其可能本身就有心、脑、肾的基础疾病,长期患病导致的自主神经功能减退,所以血糖控制标准放在一个相对较高的正常线,这样既不会引发高糖毒性,也不会导致低血糖,比较安全。但对于没有糖尿病的人,血糖自我调节能力应正常,因此要求会更严格一些。
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