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龟头上长疙瘩的原因包括如下：1、龟头毛囊感染：最为常见，龟头发生毛囊感染后形成龟头疖肿，病人出现龟头疖肿时会在龟头表面形成红色粉刺样结节，表面发红，触碰时会出现疼痛症状；2、尖锐湿疣：病人发生尖锐湿疣时会在龟头黏膜表面形成菜花样或乳头状肿物，表面发白，触之易出血，质地较坚硬。病人出现上述症状时，需及时到皮肤性病科做HPV检测；3、阴茎龟头珍珠状丘疹：如小疙瘩位于冠状沟并形成一圈小肉粒改变，表面光滑，呈乳白色或淡白色，彼此独立排列，不伴有疼痛或瘙痒症状，这是阴茎龟头珍珠状丘疹。病人发生阴茎龟头珍珠疹时通常不需要治疗，阴茎龟头珍珠状丘疹最常见于20-40岁青壮年男性，由于长期手淫或反复发生包皮龟头炎，导致龟头冠状沟结缔组织增生，形成龟头珍珠状丘疹。病人出现龟头珍珠状丘疹时通常不需要治疗，多数病人在50岁后上述症状会自行消退。