发布时间: 2023-10-12
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
不同胎龄、不同日龄以及存在不同合并症的孩子的黄疸正常范围都不一样,并没有统一标准。目前在中国有专门的黄疸值,在国际上也有小时龄胆红素曲线图表,可以供查询。小时龄胆红素图表是临床上非常常用的一个图表,在此图表上有不同的曲线,比如早产的孩子有专用的曲线。此外足月儿有合并症时,比如溶血症、代酸、低蛋白血症等,此时孩子的黄疸曲线和完全正常的足月孩子的黄疸曲线也不同。因为每个孩子对黄疸的耐受性不同,发育程度也不同。比如早产孩子的血脑屏障相对不健全,当黄疸值较低时很可能胆红素已经进入到大脑中,导致孩子出现胆红素脑病。因此,早产孩子的黄疸正常值要放得更低一些,即在黄疸值不是很高时,可能要进行积极干预。但对足月的孩子,可能水平更高,因为孩子的血脑屏障发育较健全,对胆红素代谢相对更好、更快、更多,不容易发生胆素脑病等严重并发症。因此,黄疸值的正常范围没有统一标准。对不同的胎龄、日龄和有合并症的孩子,需要根据相应曲线来查询,确定孩子的黄疸正常范围以及需要干预的范围。
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