发布时间: 2023-10-26
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
向心性肥胖一般特指肾上腺皮质激素分泌过多,产生满月脸、向心性肥胖、水牛背、高血压、低血钾、骨质疏松等临床症状和体征。发生向心性肥胖时,首先要找明病因。常见的病因有肾上腺增生、肾上腺的肿瘤、肾上腺的恶性病变,下丘脑垂体发生肿瘤或囊性病、恶性病变,以及异位的ACTH(促肾上腺皮质激素)分泌过多,导致肾上腺皮质激素分泌过多。向心性肥胖也可能见于需要用皮质激素进行治疗的某些疾病。由于治疗时间较长,患者可能发生上述表现,包括向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮肤菲薄、高血压等,这时需要减量。如果原发病治愈,激素水平逐渐减少,患者上述症状则可以消失。如果发生肾上腺或下丘脑垂体的肿瘤,应进行局部的确诊,如肾上腺CT、下丘脑的CT和核磁检查,进行病因学诊断。如果发生肿瘤应进行手术治疗。
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