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牙周牙髓联合病变，顾名思义是有两个地方共同发生病变，一个是牙周组织，一个是牙髓组织。而牙周组织是在牙齿周围的牙周膜和牙槽骨，牙髓组织就是牙齿内部的牙神经。发生病变的原因可见于以下几个方面：1、牙周诱发：患牙周炎等牙周疾病后，如果没有及时治疗牙槽骨会发生萎缩，萎缩到一定程度时会萎缩到根尖孔，细菌会通过根尖孔逆行性感染里面的牙髓，进而导致疾病的发生；2、牙髓疾病：如果存在牙髓炎症，会需要排脓的通道，这个通道可以向黏膜排脓，也可以向前庭沟排脓，进而引起牙周牙髓联合病变；3、其他：还有一种方式就是经过牙周组织，从牙周袋里边排脓，由此也引发牙周牙髓联合病变。发生牙周牙髓联合病变时，首先应该找到病根，也就是明确是牙周组织发炎，还是牙髓组织发炎，随后再遵医嘱采取相应的治疗。