发布时间: 2023-07-10
王知非主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
目前部分胆结石可做日间手术,24小时内出院,也有大部分患者常规在临床第一天手术,第二天出院,所以对人的影响较小。因为微创手术1-2天可恢复,手术后有人会休息3-5天。最经典的例子是世界移植之父Starzl,做腹腔镜胆囊切除后第二天坐飞机到中国,而且当时是一九九几年没有高清腹腔镜。由此可见腹腔镜手术切除胆囊是恢复很快的手术,很多都是日间手术。但是也取决于手术前患者状态,即快速康复外科手术前状态调整,包括营养各方面调整。 以前在消炎3-4天后再做手术,现在观念变了,手术技术先进、器械先进,相对禁忌症都可以克服,合并胆管结石可先做ERCP处理后再做手术,把患者状态调整好再去做。因此,不要等患者发作再去做胆囊切除,如果以前有症状要把胆囊切掉,而不是等下次再犯再去做手术,此种做法不对。
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