发布时间: 2023-09-07
范承哲副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
如果患者出血量增加导致颅内压升高,会影响正常大脑结构和功能,出现不同程度意识障碍,此时患者会出现偏瘫、肢体无力。护理当中要注意活动患肢,避免出现褥疮或下肢静脉血栓。如果患者意识不好,影响自主呼吸,此时咳嗽、咳痰能力会减弱,因为卧床,会产生吸入性肺炎或坠积性的肺炎。此类患者需要进行雾化、稀释痰液、抗感染的对症治疗,要加强体位引流、翻身拍背等。如果患者脑出血严重,甚至是影响到患者意识状态,出现昏迷状态。有的患者可能会有应激性溃疡出血反射性喷射,出现消化道出血情况,此时需要进行胃管操作。通过胃管给予止血药物,比如用凝血酶反复冲管,以此进行止血操作。还有患者由于长期卧床,可能会导致肺栓塞的可能,所以也进行定期翻身拍背、活动患肢,避免产生更严重后果。
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