发布时间: 2023-06-29
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾细胞癌属于肾脏的恶性肿瘤,一般分为局限性肾癌、局部进展肾癌和转移性肾癌,具体如下:1、局限性肾癌:首选的治疗方法是手术,手术可分为根治性手术和保留肾单位的手术。根治性手术要切除肾周筋膜、肾周脂肪囊、肾脏以及同侧肾上腺,还有一部分输尿管,同时清扫周围的淋巴结组织。而对于较小的肿瘤,可以采用保留肾单位的手术,其绝对适应证是孤立肾或者双侧肾肿瘤,相对适应证是对侧存在潜在疾病,如肾结石等。可选择的适应证是肿瘤<4cm,靠近外周性生长,也可以尝试行保留肾单位的手术;2、局部进展肾癌:根治性手术是首选。由于肾癌对放化疗的不敏感,术后可以考虑按照转移性肾癌,予以相应处理;3、转移性肾癌:通常是可以行姑息性肾癌根治切除,起到减瘤的作用,同时辅助于其它治疗。目前对于肾癌证实有效的治疗是分子靶向治疗和免疫治疗。
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