发布时间: 2023-09-20
孟君副主任医师
杭州市红十字会医院超声科
乳腺结节不是一种疾病而是所有乳腺肿块统称,良性结节有囊肿、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、增生结节;恶性结节有乳腺癌、乳腺淋巴瘤,初步判断标准是BI-RADS分级,具体如下: 1、0类:B超检查不完全,需要进一步做其它影像学治疗,如乳腺过大,腺体后方不清晰,乳腺皮肤有较大缺损;腺体存在大量点状强回声,局部回声不均匀,要借助其它影像学检查; 2、1类:检查时未发现阳性体征,B超结果正常; 3、2类:囊肿一般为良性,1年复查一次即可; 4、3类:良性可能性大,恶性比例<2%,一般3-6个月复查一次即可; 5、4类:结节为恶性,需要穿刺活检;4类分为三种:4A、4B、4C,4A恶性低度,有2%-10%的恶性度;4B类是中度恶性,即10%-50%的恶性可能;4C类是高度恶性,50%-95%可能为恶性; 6、5类:高度怀疑恶性,96%-100%可能为恶性,必须手术切除; 7、6类:经过病理穿刺证实恶性,必须手术切除。 原则上2类和3类不需要手术,4类及4类以上必须经过穿刺活检,根据病理结果进行相应治疗。
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