发布时间: 2023-10-09
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
子宫增厚大多数指子宫肌层的增厚,个别可能指的是子宫内膜的增厚。而子宫肌层的增厚、子宫内膜的增厚,是完全不一样的两个疾病。在临床上,如果是出现了子宫内膜增厚,需要考虑到是否是由于不同的月经周期的时间段而出现了此种状态。1、生理现象:比如在女性的月经前进行超声检查,这个阶段本来就是子宫内膜最厚的阶段。在这个时间段如果进行超声检查,一定会发现子宫内膜的厚度要比月经刚刚干净的时候要厚很多。有可能月经刚刚干净的时候,子宫内膜的厚度只有0.3-0.5cm,而在月经前期的这一段时间,子宫内膜的厚度可能能够厚达1cm,甚至是更厚的状态,这是一种生理的状态;2、子宫内膜增生:子宫内膜增生分为单纯型、复杂型不伴有不典型的增生,以及伴有不典型的子宫内膜增生。与单纯型、复杂型不伴有不典型增生的子宫内膜增厚相比,如果伴有了不典型增生,实际属于子宫内膜的癌前病变,一定要引起重视,及时给予治疗;2、子宫肌层增厚:多见于子宫腺肌症患者,子宫腺肌症最主要由于子宫内膜的腺体以及间质侵入到了子宫肌层。在子宫肌层里,子宫内膜依然还是有一定的活性,还能够在卵巢周期性的雌孕激素水平的刺激下,发生周期性增厚以及周期性出血。但是出血没有孔隙能够流出来,所以局部造成子宫肌层的增厚。有的时候是局限性增厚,就是子宫腺肌瘤的表现,整体性增厚就是子宫肌腺症的表现。子宫增厚大多数都是B超等影像学下对于子宫肌层的一种描述性的语言,但是具体的原因,还是需要根据每个人不同的病史、不同的临床症状进行综合性分析,因人而异。
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