发布时间: 2023-12-29
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
类风湿关节炎以目前医疗发展水平无法根治,但可得到较好控制,即控制疾病达到临床缓解或低疾病活动度,即达标治疗,主要药物治疗方案如下:1、甲氨蝶呤:为一线治疗方案,排除禁忌后可选择锚定药甲氨蝶呤控制类风湿关节炎;2、生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂、托珠单抗即白细胞介素-6受体抗体;3、小分子靶向药物:可对类风湿关节炎进行较好控制;4、免疫抑制剂:如来氟米特、硫酸羟氯喹、硫氮磺吡啶等。以上药物选择时需监测不良反应权衡利弊,在排除禁忌情况下使用。选择生物制剂或小分子靶向药物时,需完善肿瘤、结核及肝炎相关筛查,若存在禁忌症需进行其它治疗,需根据不同情况进行选择。
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