发布时间: 2023-06-09
高珊副主任医师
中日友好医院妇产科
羊水如果在很高的压力下从宫腔里流出,没有及时流出体外,就会逆行到孕产妇的血液循环系统,造成羊水中的有形成分发生严重过敏性反应。羊水栓塞是分娩期特别严重的产时并发症,此并发症来势凶险,并且大部分会引起孕产妇非常不好的结局。羊水栓塞一旦发生,来势凶猛,可迅速在分娩期转变为肺动脉高压、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血而导致孕妇出现低氧血症、突发心脏停搏,从而丧失生命。 具体原因目前尚未明确,但是和高危因素有关,比如≥35岁,特别是>40岁的高龄孕妇、多产,因其多发生于经产妇,还包括孕妇患有严重的合并症,比如高血压、糖尿病或多胎、羊水过多、突然破水等。羊水栓塞一旦发生,发病非常凶险,并会迅速发展到肺动脉高压、低氧血症、急性肾功能衰竭、弥漫性血管凝血的严重阶段。 虽然按照比例,发生率非常低,总的发生率是1/20000-1/30000,但是一旦发生,死亡率非常高,死亡率达到85%,所以对于高龄、多产或者是羊水过多、存在孕期合并症的孕妇,一定要到三级甲等医院等待分娩。一旦发生羊水栓塞,需立即启动抢救机制,才能将孕妇抢救过来,否则孕妇的生命就会受到很大的威胁,严重影响到孕产妇和胎儿的生命安全。
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