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大三阳是由乙肝病毒感染引起的，乙肝病毒传染的途径，主要有三个，第一个是母婴传播，第二个是性传播，第三个是血液传播，在我们国家母婴传播是最主要的一个传播途径。乙肝大三阳它指的是乙肝5项的第1、3、5项是阳性，也就是乙肝表面抗原、 E抗原和核心抗体阳性。乙肝大三阳时，由于E抗原阳性，而E抗原往往代表病毒复制比较活跃，所以大三阳的患者他的病毒定量往往处在比较高的水平。乙肝大三阳的患者，虽然它的病毒定量水平比较高，但是是否需要治疗，还需要去监测它的肝功能的情况，以及疾病是否有进展的证据，而不能单单以病毒定量的高低，来判断是否需要治疗。大三阳患者由于病毒定量水平往往比较高，所以传染性相对也会比较强，疾病进展的风险也会相对较大。所以，乙肝大三阳的患者需要定期复查肝功能的变化情况，以及肝脏的炎症或者是有没有肝纤维化，有没有肝硬化的发生等，然后在适当的时机进行抗病毒的治疗，以阻止疾病的进展。