发布时间: 2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄患者如何控制射精以延迟射精潜伏期,首先可以通过心理疏导来完成,因为早泄是与心理相关的一种疾病,心理因素可以影响早泄的发生;其次就是对于可能与早泄相关基础病的处理,比如包茎或者包皮过长,要行包皮环切手术。在行为治疗中最重要的就是进行适当的训练,来改善早泄状态,常用的行为治疗包括停顿技术、挤捏技术等,性交前自慰也可以起到改善早泄的作用。早泄治疗最主要的治疗方案是药物治疗,目前推荐的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂。因为5-羟色胺认为参与射精的活动,抑制5-羟色胺再摄取,可以明显延长射精的潜伏期,目前第一个也是唯一一个被批准用于早泄治疗的5-羟色胺再摄取抑制剂,是达泊西汀。达泊西汀吸收快,快速达到峰值、代谢快,避免在体内蓄积,对原发性早泄和继发性早泄有相似的疗效。此外,还可以选择局部麻醉药物在局部应用,推荐的药物是利多卡因和丙胺卡因的混合制剂,包括乳剂、喷雾剂等。一般在性生活前涂抹于局部,性生活时戴安全套或者擦拭干净,以避免药物经阴道吸收,影响女性的性感受,目前对于早泄的治疗不推荐行阴茎背神经切断手术。
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