发布时间: 2023-08-10
史丽璞主任医师
河南省人民医院风湿免疫科
对于系统性红斑狼疮患者,50%-70%的狼疮患者病程中都会出现肾脏的受累。而且做肾活检的时候会发现几乎所有的狼疮患者都有肾脏病理学的改变,在临床当中可检查如下项目: 1、血常规,判断白细胞、血小板是否低,有无贫血; 2、尿常规,排除尿蛋白、管型尿,有无红细胞、血红蛋白颗粒或者是混合管型等管型尿; 3、如果有尿蛋白,还可以做24小时尿蛋白的定量; 4、查肾功能; 5、自身抗体的检查,包括补体、血沉、C反应蛋白、尿NAG酶、尿视黄醇结合蛋白的检查; 6、如果这个病人还不能诊断,要选择肾活检。肾活检可以帮助明确狼疮性肾炎的诊断,帮助明确病理分型指导下一步的治疗。病理分型对于评估预后,以及定治疗方案非常有意义。一般Ⅰ型和Ⅱ型的预后比较好,Ⅳ型和Ⅵ型狼疮肾炎预后比较差。
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