发布时间: 2023-03-14
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
痛风通常会合并糖尿病,若同时存在时应先治疗急症,也兼顾血糖。在治疗痛风性关节炎急性发作时,用药需注意糖皮质激素的用法和用量。如痛风急性发作,首选非甾类抗炎药和秋水仙碱。糖皮质激素类药物,虽止疼效果好,但对于血糖代谢不利,所以可以先不增加使用,必要时可进行局部关节腔注射。治疗应先为患者缓解急性疼痛,进行消肿、止疼治疗。糖尿病通常没有太多临床症状,但用药也需同时兼顾,不能只治疗痛风,另外痛风缓解期后降尿酸、降糖治疗都要进行。在痛风发作时降糖药影响不大,也不会加重痛风发作。所以降尿酸药和治疗痛风药,与降糖药冲突不大,可同时使用。否则血糖过高,尿酸也不能控制,而尿酸过高,血糖不能控制,两者相辅相成的关系,所以治疗都需兼顾。
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